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失眠的中医护理干预措施

一、中医对失眠的认识与辨证分型

失眠在中医理论中被称为“不寐”，其核心病机在于“阳不入阴”，与心、肝、

脾、肾等脏腑功能失调密切相关。根据2025版《失眠症诊断和治疗指南》及中医

诊疗规范，临床常见证型可分为以下五类：

（一）肝火扰心证

表现为入睡困难、多梦易醒，伴急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、口苦便秘。

舌象可见舌红苔黄腻，脉象弦数。此型多见于情绪压力大、长期精神紧张者，因肝

气郁结化火，扰动心神所致。

（二）痰热扰心证

以心烦不寐、胸闷脘痞、泛恶嗳气为主要特征，常伴口苦头重、目眩痰多。舌

偏红苔黄腻，脉滑数。多因饮食不节、脾胃运化失常，痰湿内生化热，上扰心神引

发睡眠障碍。

（三）心脾两虚证

主要症状为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便

溏。舌淡苔薄，脉细无力。常见于久病体虚或思虑过度者，由于心血耗伤、脾气亏

虚，心神失养而致不寐。

（四）心肾不交证

表现为心烦不寐、入睡困难、心悸多梦，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗。

舌红少苔，脉细数。多见于中老年及长期熬夜人群，因肾阴不足、心火偏亢，阴阳

失交而致夜间不宁。

（五）心胆气虚证

以虚烦不寐、触事易惊、胆怯心悸为特点，伴气短自汗、