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第一章健康管理概论-重点整理

第一节概论

健康管理

概念：以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模

式（生理-心理-社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和

现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况

及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪

服务的医学行为及过程。

宗旨：有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

主体：经过医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者。

客体：健康人群、亚健康人群（亚临床人群）、以及慢性非传染性疾

病早期或康复期人群。（不包括传染病）

重点：慢性非传染性疾病的预防和风险因素控制。

两大支撑点：信息技术和金融保险。

公众理念：病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。

任务：是防大病、管慢病、促健康。

目标包括：

1、完善健康和福利；

2、减少健康危险因素；

3、预防高危人群患病；

4、易患疾病的早期诊断；（不包括疾病的治疗）

5、增加临床效用、效率；

6、避免可预防的疾病相关并发症的发生。

7、消除或减少无效或不必要的医疗服务。

8、对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进。

特点：标准化、足量化、个体化、系统化（多选，干扰选项整体化）

基本步骤：

第一步：了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。（收集信

息）

第二步：关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。（评价和

评估）（不包括治疗和诊断）

第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。（干预和

促进）

服务流程（多选）

1、健康调查与健康体检（问卷、访谈、体检）

2、健康评估（生理、心理、生活方式）

3、个人健康咨询

4、个人健康管理后续服务（监督随访、健康教育）

5、专项的健康及疾病管理服务（慢性病、高危风险）

机构：医院，服务机构（体检中心、健康管理中心），社区（医疗服

务、健康讲座、文体活动），工作场所（企事业单位），政府（上层设

计、政策立法），健康保险公司（注意政府也是属于健康管理机构）

第二节健康管理的基本策略

基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、

综合的人群健康管理（多选，干扰项亚健康管理）

生活方式管理

重点：膳食、身体活动、吸烟、适度饮酒、精神压力（多选）

特点：

1、以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。

2、以预防为主，有效整合三级预防。（常与其他健康管理策略联合进

行）

健康行为改变的技术：教育、激励、训练、营销（多选）

需求管理

定义：通过帮助健康消费者维护自身健康和寻求恰当的健康服务，控

制医疗成本，促进健康服务的合理利用。

目标：减少昂贵的、临床并非必需的医疗服务，同时改善人群的健康

状况。

常用手段:寻找手术的替代疗法、帮助病人减少特定的危险因素并采

纳健康的生活方式、鼓励自我保健和干预等。

影响需求的主要因素：（单选或多选）

1、患病率

2、感知到的需求

3、消费者选择偏好

4、健康因素以外的动机（个人请病假的能力、残疾补贴、疾病补助、

保险自付比例）（不包括医疗机构的水平）

常见方法（多选）

24小时电话就诊和健康咨询

转诊服务

基于互联网的卫生信息数据库

健康课堂

服务预约

疾病管理

内容（多选）

1、人群识别

2、循证医学的指导

3、医生与服务提供者协调运作

4、病人自我管理教育、

5、过程与结果的预测和管理

6、定期的报告与反馈

3个特点

1、目标人群是患有特定疾病的个体

2、不以单个病例和/或其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体

连续性的健康状况与生活质量

3、医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要

灾难性病伤管理

定义：是指对健康的危害十分严重，也可指其造成的医疗卫生花费巨

大，常见于肿瘤、肾衰竭、严重外伤等情形。

特点：

发生率低

需要长期复杂的医疗卫生服务

服务的可及性受家庭、经济、保险等影响较大

残疾管理

减少工作地点发生参加事故的频率和费用代价

第三节健康管理的发展趋势

膳食不合理、身体活动不足、吸烟是造成多种慢性病的三大行为危

险因素。（多选酗酒不属于三大危险因素）

健康管理师

定义：是从事对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康

维护和健康促进的专业人员

工作内容：

1、采集和管理个人或群体的健康信息

2、评估个人或群体的健康和疾病危险性

3、进行个人或群体的健康咨询和指导

4、制订个人或群体的健康促进计划

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