神经系统结节病诊疗规范.ppt

鉴别诊断要点08与多发性硬化鉴别神经系统结节病属于肉芽肿性炎症，病理特征为非干酪样上皮样细胞肉芽肿；而多发性硬化为免疫介导的脱髓鞘疾病，特征为中枢神经系统白质多灶性炎性脱髓鞘斑块。病理机制差异结节病MRI表现为脑膜强化、下丘脑/垂体病变及脑室旁白质病变，增强扫描可见柔脑膜或实质结节状强化；多发性硬化典型表现为脑室旁垂直于侧脑室的Dawson手指样病灶，活动期可有开环样强化。影像学特征结节病脑脊液可见淋巴细胞轻度增高（50/μL）、ACE水平升高；多发性硬化脑脊液寡克隆带阳性率高达85-95%，IgG指数升高。实验室检查与脑胶质瘤鉴别生长方式差异胶质瘤呈浸润性生长，MRI显