拔牙用药护理问题及个案.doc

拔牙术后药物相关问题的个案护理

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

主诉：右侧下颌智齿反复疼痛1年余，近2周疼痛加剧，影响进食及睡眠。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右侧下颌智齿疼痛，伴牙龈红肿，自行服用“甲硝唑”后症状缓解。此后症状反复发作，近2周疼痛加剧，夜间尤甚，无法正常咀嚼，遂来我院口腔科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

口腔检查：右侧下颌第三磨牙（智齿）近中阻生，牙龈红肿，探诊出血，叩诊（+），无明显松动。X线片示：右侧下颌智齿近中倾斜阻生，牙根与下颌神经管关系密切。

诊断：右侧下颌智齿阻生伴冠周