腰疼患者护理诊断及个案.doc

腰椎间盘突出症致腰痛患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，建筑工人，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1周前因搬重物后症状明显加重，疼痛放射至左下肢，伴麻木感，行走困难，夜间痛醒，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及左侧椎旁压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，左下肢小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左足背伸肌力减弱（4级）。腰椎MRI检查示：L4-L5椎间盘向左后方突出，