肩周炎的复发的护理个案.doc

肩周炎复发的护理个案

一、病例资料

患者基本信息:患者女性,58岁,退休教师,身高162cm,体重65kg。既往有高血压病史5年,规律服用降压药,血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术史及药物过敏史。

主诉:右肩关节疼痛伴活动受限1周,加重2天。

现病史:患者1周前无明显诱因出现右肩关节疼痛,呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,影响睡眠。右肩关节主动及被动活动均受限,以上举、外展、后伸动作受限明显。2天前因提重物后疼痛加重,自行口服布洛芬缓释胶囊后疼痛稍有缓解,但活动受限无明显改善。

既往史:患者3年前曾因右肩关节疼痛诊断为“肩周炎”,经保守治疗(休息、理疗、药物治疗)后症状缓解。

体格检查

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