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脾修补手术后护理查房

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“车祸致左上腹疼痛伴头晕2小时”入院。入院时查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg。左上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。急诊行腹部CT检查提示脾破裂，腹腔积液。完善术前准备后，于入院当日在全麻下行脾修补术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生命体征

术后返回病房时，患者意识清醒，体温36.5℃，脉搏95次/分，呼吸18次/分，血压105/65mmHg。术后2小时，患者血压降至90/55mmHg，脉搏115次/分，考虑可能存在腹腔内出血，立即通知医生，遵医嘱加快补液速度，