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2026年骨折固定搬运题库及答案

1.单选题：以下关于骨折固定的首要目的，正确的是？

A.减轻疼痛

B.防止骨折端移动损伤周围组织

C.便于搬运

D.促进骨折愈合

答案：B

解析：骨折固定的核心目的是限制骨折端活动，避免进一步损伤血管、神经或软组织，其他选项为次要或后续作用。

2.多选题：开放性骨折现场处理正确的措施包括？

A.用干净敷料覆盖伤口

B.将外露骨端轻柔回纳

C.加压包扎止血

D.直接用夹板固定骨折处

答案：AC

解析：开放性骨折严禁回纳外露骨端（可能引发感染或二次损伤），固定前需先覆盖伤口并止血，避免夹板直接压迫伤口。

3.判断题：骨折固定时，夹板长度应仅覆盖骨折部位，无需超过上下关节。（）

答案：错误

解析：固定需包括骨折处上下两个关节，以彻底限制骨折端活动，避免移动时加重损伤。

4.简答题：简述四肢闭合性骨折固定的操作步骤。

答案：①评估环境安全，确保施救者与伤者无二次伤害风险；②检查伤者生命体征（意识、呼吸、脉搏），优先处理危及生命的损伤（如大出血）；③暴露伤肢，观察有无畸形、肿胀、瘀斑，触摸远端动脉搏动（如桡动脉、足背动脉）并记录；④选择合适固定器材（木夹板、硬纸板或健侧肢体），垫衬软物（纱布、衣物）防止压疮；⑤将夹板置于伤肢外侧（避免压迫内侧血管神经），长度需超过骨折上下关节；⑥用三角巾或绷带由远心端向近心端缠绕固定（先固定骨折下端，再固定上端），松紧度以能插入1指为宜；⑦固定后再次检查远端血液循环（皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动），若出现苍白、发绀或麻木，需调整松紧。

5.案例分析题：患者因车祸致左小腿开放性骨折，伤口有活动性出血，骨端外露，现场如何进行固定与搬运？

答案：处理步骤如下：①环境评估：确认车辆已熄火，无漏油、起火风险，设置警示标志；②初步评估：轻拍患者双肩呼唤，检查呼吸（观察胸廓起伏），触及颈动脉搏动（喉结旁2cm），确认意识清醒（GCS评分15分）；③止血处理：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，直接加压包扎（压力需足够阻断出血，但避免过度压迫）；若出血未控制，可在伤口近心端（大腿中上部）使用止血带（记录时间，每1小时放松12分钟）；④保护外露骨端：禁止回纳，用无菌敷料覆盖后，用环形垫（如毛巾卷成圈）围绕骨端，避免搬运时碰撞；⑤固定操作：选择长度超过膝关节与踝关节的木夹板，置于小腿外侧（内侧可能压迫胫后动脉），夹板与皮肤间垫软物；用三角巾先固定骨折下端（踝关节上方），再固定上端（膝关节下方），最后固定中间骨折处，确保无移位；⑥搬运准备：检查固定后足背动脉搏动（正常为可触及）、皮肤温度（与对侧对比无明显降低）、脚趾活动及感觉（患者能感知触摸）；⑦搬运方法：使用硬质担架（避免软担架导致骨折移位），3人协同平托法（一人托头肩，一人托腰臀，一人托双下肢），保持伤肢与躯体直线位，搬运过程中持续监测生命体征。

6.单选题：怀疑脊柱骨折时，最安全的搬运工具是？

A.帆布软担架

B.门板或脊柱板

C.床单拖拉

D.背负法

答案：B

解析：脊柱骨折需保持躯干直线位，软担架或拖拉会导致脊柱扭曲，背负法可能加重脊髓损伤，门板或脊柱板可提供刚性支撑，是首选。

7.判断题：骨盆骨折患者搬运时，应采取侧卧位以减轻疼痛。（）

答案：错误

解析：骨盆骨折需仰卧位，双膝下垫软枕使髋关节微屈，减少骨盆张力，侧卧位可能导致骨折端移位或加重出血。

8.简答题：简述搬运前需评估的“三查”内容。

答案：①查生命体征：包括意识（是否清醒、昏迷程度）、呼吸（频率、深度、是否对称）、脉搏（速率、节律、强度）、血压（必要时测量）；②查损伤部位：明确骨折数量、位置（如是否合并颅脑、胸腹腔损伤），有无开放性伤口、活动性出血；③查固定效果：检查固定器材是否牢固（绷带是否滑动）、松紧度（远端血液循环是否正常）、骨突处是否有压痕（防止压疮）。

9.案例分析题：老年患者从2米高处坠落，诉腰背部剧烈疼痛，无法站立，双下肢麻木无力，现场应如何搬运？

答案：处理要点：①初步判断：高处坠落史+腰背痛+下肢麻木，高度怀疑胸腰椎骨折合并脊髓损伤；②禁止活动：立即告知患者保持静止，避免翻身或坐起；③评估生命体征：检查意识（清醒）、呼吸（20次/分，规则）、脉搏（85次/分，有力），无呼吸困难或休克表现；④固定与搬运：使用脊柱板搬运，4人协同操作——一人位于患者头侧，双手托住下颌与后枕部，保持头颈部中立位（与躯干直线）；另三人分别位于患者肩背、腰臀、双下肢侧，同时用手掌平托患者身体；将患者平移至脊柱板上，用固定带依次固定肩部、胸部、腰部、髋部、膝部、踝部（每处固定带需跨过脊柱板边缘）；头部使用颈托固定（若无颈托，可用衣物卷成卷垫于颈部两侧）