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- 2026-03-07 发布于湖南
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2025年2025年家庭康复指导合同协议
合同编号:[]
甲方(服务提供方):
名称:________________________
地址:________________________
联系方式:____________________
法定代表人/负责人:____________
资质证书编号(如有):________
乙方(服务接受方):
名称/姓名:__________________
地址:________________________
联系方式:____________________
身份证号/统一社会信用代码:____
鉴于条款
1.乙方因家庭成员[姓名:______,关系:______,以下简称“康复对象”]存在功能障碍(如肢体残疾、神经系统疾病术后、慢性病康复等,具体以乙方提供的医疗证明或评估报告为准),需在家庭环境中接受专业康复指导服务。
2.甲方是依法注册/登记的具备康复服务资质的机构/专业人员,拥有提供家庭康复指导的专业能力、场地及人员条件。
3.双方本着平等自愿、诚实信用、公平互利的原则,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国残疾人保障法》《康复医疗服务指南》等法律法规及行业规范,就2025年度家庭康复指导服务事宜达成如下协议,以资共同遵守。
第一条服务内容
1.1康复评估
甲方在服务开始前[]个工作日内,指派专业康复治疗师(姓名:______,资质:______)对康复对象进行首次全面评估,内容包括:
(1)功能障碍类型、程度及原因;
(2)日常生活活动能力(ADL)评定;
(3)康复潜力及预期目标;
(4)家庭环境改造建议(如无障碍设施配置)。
评估完成后[]个工作日内,向乙方提交书面《康复评估报告》,并经乙方确认后作为后续服务的依据。
1.2个性化康复方案制定
根据《康复评估报告》结果,甲方与乙方共同制定《2025年度家庭康复指导方案》(以下简称“康复方案”),明确:
(1)康复目标(短期、中期、长期,如:3个月内实现独立行走10米、6个月内完成基本穿衣等);
(2)康复项目(如:肢体功能训练、言语训练、认知训练、吞咽功能训练、心理疏导等);
(3)服务频率:每周______次,每次______分钟(或每月______小时,具体以双方确认为准);
(4)服务形式:上门服务(地址:______)、线上远程指导(通过微信/电话视频等)、电话咨询(每周不超过______次)。
1.3康复指导实施
甲方按康复方案及约定时间提供服务,内容包括:
(1)专业康复治疗师一对一或一对多(针对同一家庭多名康复对象)实施康复训练;
(2)指导乙方或康复对象家属掌握正确的康复训练方法、注意事项及家庭护理技巧;
(3)根据康复对象进展情况,每[]个月对康复方案进行一次评估调整,并书面告知乙方;
(4)提供康复辅助器具使用指导(如轮椅、助行器、矫形器等,辅助器具由乙方自行购买或甲方代购,代购费用另行约定)。
1.4定期随访与效果评估
甲方每月至少进行[]次电话随访,每[]个月进行一次现场随访,跟踪康复对象进展,记录《康复训练日志》,并于每季度末向乙方提交《季度康复效果评估报告》。
第二条双方权利义务
2.1甲方权利与义务
(1)权利:
①按约定收取康复服务费用;
②要求乙方提供康复对象的真实病情资料、家庭环境信息及配合服务;
③对乙方无故不配合服务、提供虚假信息等行为,有权暂停服务直至解除合同。
(2)义务:
①保证服务人员具备国家认可的康复治疗师资质(需向乙方提供资质复印件),并保持服务团队的稳定性(如需更换人员,应提前[]日书面通知乙方,且新人员资质不低于原人员);
②严格按照康复方案及行业规范提供服务,确保服务质量;
③对康复对象的病情、家庭隐私及乙方提供的个人信息严格保密,未经乙方书面同意,不得向第三方披露(法律法规另有规定的除外);
④在服务过程中发现康复对象病情异常或存在安全风险时,应立即告知乙方,并建议其就医;
⑤提供符合安全标准的康复训练场地(如上门服务,确保携带的器械、设备安全)及必要的防护措施。
2.2乙方权利与义务
(1)权利:
①享受符合约定标准的康复指导服务,对服务质量提出异议并要求整改;
②获取康复评估报告、康复方案、训练日志等书面资料;
③要求甲方更换服务人员(如存在服务态度恶劣、专业能力不足等合理情形)。
(2)义务:
①向甲方如实提供康复对象的病历、诊断证明、影像资料等病情信息,以及家庭居住条件
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