2026年骨质疏松题库及答案.docxVIP

2026年骨质疏松题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2026年WHO对绝经后女性骨质疏松的诊断阈值仍为：

A.T值≤-1.0

B.T值≤-2.0

C.T值≤-2.5

D.T值≤-3.0

答案：C

解析：WHO1994年标准至今未变，T值≤-2.5即为骨质疏松。

2.下列哪项不是导致继发性骨质疏松的常见药物？

A.糖皮质激素

B.芳香化酶抑制剂

C.质子泵抑制剂

D.二甲双胍

答案：D

解析：二甲双胍对骨量影响中性，其余三类药物均可增加骨折风险。

3.2026年新版指南推荐，65岁以上女性首次筛查工具首选：

A.QUS（定量超声）

B.DXA（双能X线吸收法）

C.pQCT（外周定量CT）

D.MRI

答案：B

解析：DXA仍是金标准，QUS仅用于筛查，pQCT用于科研。

4.血清骨转换标志物β-CTX在下列哪一时间点采血可避免昼夜波动？

A.清晨空腹

B.午餐后2h

C.傍晚

D.夜间

答案：A

解析：β-CTX凌晨高、午后低，清晨空腹可标准化。

5.2026年国际骨质疏松基金会（IOF）提出的“40-50-60”原则中，“60”指：

A.60岁起每年测骨密度

B.60岁起每日钙摄入60mg

C.60岁起每年评估60秒骨折风险

D.60岁起每年注射60mg地舒单抗

答案：C

解析：60秒FRAX评估，强调快速筛查。

6.地舒单抗停药后高转换反弹的最佳干预策略是：

A.观察等待

B.立即续用地舒单抗

C.序贯口服阿仑膦酸钠

D.静脉用唑来膦酸并桥接口服双膦酸盐

答案：D

解析：2026年Meta分析显示，唑来膦酸+口服双膦酸盐可显著抑制反弹。

7.2026年FDA新批的硬骨抑素单抗（romosozumab）疗程上限为：

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

答案：B

解析：鉴于潜在心血管信号，FDA限制12个月。

8.男性骨质疏松患者，血清睾酮200ng/dL，首选治疗：

A.睾酮替代

B.阿仑膦酸钠

C.地舒单抗

D.观察

答案：A

解析：先纠正低睾酮，再评估是否需要抗骨松药物。

9.2026年指南对钙摄入的“封顶剂量”为：

A.1000mg/d

B.1200mg/d

C.1500mg/d

D.2000mg/d

答案：B

解析1200mg/d心血管事件风险升高，故设封顶。

10.下列哪项食物钙吸收率最低？

A.牛奶

B.豆腐（卤水）

C.菠菜

D.芝麻

答案：C

解析：菠菜草酸高，钙吸收率仅5%。

11.2026年FRAX更新版新增输入变量为：

A.握力

B.跌倒史

C.维生素D水平

D.步速

答案：B

解析：跌倒史被证实独立于BMD预测骨折。

12.骨质疏松合并慢性肾病（CKD4期）患者，可安全使用的药物是：

A.地舒单抗

B.阿仑膦酸钠

C.唑来膦酸

D.硬骨抑素单抗

答案：A

解析：地舒单抗不经肾代谢，无需调整剂量。

13.2026年国际指南推荐，髋部骨折后最佳手术时机为：

A.入院后6h内

B.入院后24h内

C.入院后48h内

D.入院后72h内

答案：B

解析24h死亡率上升，24h内为“黄金窗口”。

14.长期质子泵抑制剂（PPI）导致骨质疏松的机制主要是：

A.抑制成骨细胞

B.抑制破骨细胞

C.减少肠道钙吸收

D.增加肾钙排泄

答案：C

解析：PPI升高胃pH，钙离子化下降，吸收减少。

15.2026年新版指南将“骨质疏松性骨折”更名为：

A.脆性骨折

B.低能量骨折

C.代谢性骨折

D.骨强度不足骨折

答案：A

解析：术语统一为“脆性骨折”，避免歧义。

16.下列哪项运动对提升股骨颈BMD效果最佳？

A.游泳

B.瑜伽

C.快走+跳跃

D.太极

答案：C

解析：高冲击+负重刺激Wolff定律。

17.2026年指南指出，维生素D缺乏定义为25(OH)D低于：

A.10ng/mL

B.12ng/mL

C.20ng/mL

D.30ng/mL

答案：C

解析：20ng/mL（50nmol/L）为切点。

18.血清骨硬化素（sclerostin）水平升高提示：

A.成骨活跃

B.成骨抑制

C.破骨抑制

D.钙吸收增加

答案：B

解析：sclerostin抑制Wnt通路，减少成骨。

19.2026年Meta分析显示，每日一杯咖啡（咖啡因约100mg）对骨折风险的影响是：

A.增加10%

B.增加5%

C.无影响

D.减少5%

答案：C

解析：每日≤300mg咖啡因对骨折中性。

20.骨质疏松患者拔牙后拟行种植，下列哪项药物需提前停药？

A.阿仑膦酸钠

B.地舒单抗

C.雷洛昔芬

D.特立帕肽

答案：B

解析