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2026年医卫类病案信息技术(师)专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(5卷试题)

2026年医卫类病案信息技术(师)专业知识-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），关于死因推断编码的例外情况，正确选项是？

【选项】A.直接由死因链推断的编码

B.疾病或症状直接导致死亡的编码

C.需排除其他潜在死因的编码

D.死因推断需结合临床医生判断的编码

【参考答案】D

【详细解析】ICD-11规定，死因推断需结合临床医生对直接死因和潜在死因的判断，尤其在存在多因素导致死亡时，需通过死因链分析确定最终编码。选项D正确，其他选项均不符合死因推断的例外规则。

【题干2】电子病历系统中的“核心功能模块”通常包括哪些内容？

【选项】A.数据加密与备份、病案首页填写、电子签名管理

B.病历模板设计、数据查询统计、接口对接

C.医嘱录入、检验检查结果归档、影像资料存储

D.以上均包含

【参考答案】D

【详细解析】电子病历系统核心功能模块涵盖数据管理（如加密备份）、临床支持（如医嘱录入）、系统维护（如接口对接）及质量控制（如病案首页填写），选项D全面覆盖所有功能，其余选项存在片面性。

【题干3】病案编码中，关于手术操作编码的优先级原则，错误表述是？

【选项】A.优先编码主手术

B.同级手术按操作部位排序

C.副手术按操作时间排序

D.优先编码最复杂的手术

【参考答案】C

【详细解析】手术编码优先级原则为：主手术＞同级手术按部位排序＞副手术按时间排序。选项C错误，副手术排序应基于操作时间而非复杂性，选项D表述正确。

【题干4】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，V级系统的核心特征不包括？

【选项】A.支持全院级数据互通

B.实现多模态数据融合分析

C.自动完成临床决策支持

D.提供标准化数据接口

【参考答案】C

【详细解析】V级系统需具备全院数据互通、多模态分析及标准化接口，但临床决策支持属于高级功能（如IV级），非V级核心特征。选项C错误。

【题干5】关于DRGs分组中的“主要诊断原则”，以下哪项描述正确？

【选项】A.主要诊断是住院期间花费最高的诊断

B.主要诊断需为患者入院时的主诉疾病

C.主要诊断应为最终出院时确定的诊断

D.主要诊断需排除并发症或合并症

【参考答案】C

【详细解析】DRGs分组以出院时确定的最终主要诊断为依据，需涵盖直接导致住院治疗的核心疾病，选项C正确。选项A错误（花费不决定诊断），选项B错误（主诉可能非最终诊断）。

【题干6】病案首页中“主要诊断”填写错误的情形是？

【选项】A.患者术后感染

B.术前已存在的慢性病

C.住院期间新发的心肌梗死

D.急性阑尾炎合并糖尿病

【参考答案】B

【详细解析】主要诊断应为住院期间治疗的主要疾病，若术前已存在的慢性病未作为主要治疗目标，则不能列为主要诊断。选项B错误，选项C正确（新发疾病）。

【题干7】根据《医疗机构病历管理规定》，电子签名需满足的条件是？

【选项】A.使用经备案的电子签名系统

B.签名者需具备高级别安全认证

C.签名内容不可篡改且可追溯

D.签名时间需与打印病历同步

【参考答案】C

【详细解析】电子签名核心要求为内容不可篡改、时间可追溯，选项C正确。选项A错误（备案非强制），选项B错误（认证等级无明确限定）。

【题干8】关于ICD编码中“复合编码”的应用场景，以下哪项正确？

【选项】A.同一部位多个手术操作

B.患者同时存在两种及以上独立疾病

C.疾病分期与并发症并存

D.以上均需使用复合编码

【参考答案】D

【详细解析】复合编码适用于同一部位多操作、多疾病、分期与并发症共存等情形，选项D正确。

【题干9】病案首页“死亡原因”填写中，关于“死因链”的表述错误的是？

【选项】A.直接死因需写至疾病或损伤的具体部位

B.潜在死因需包含所有相关并发症

C.死因推断需结合尸检报告

D.死因链长度不超过三级

【参考答案】B

【详细解析】死因链中潜在死因需排除非直接关联因素，选项B错误。例如，糖尿病酮症酸中毒（直接死因）导致多器官衰竭（潜在死因），但需排除其他独立死因。

【题干10】根据《全国医院评审标准》，病案管理中“三级质控”的层级划分是？

【选项】A.科室自查、院级抽查、省级验收

B.科室自查、病案委员会审核、省级质控

C.科室质控、多学科协作、国家评审

D.科室质控、院级