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2025年CRRT临床应用备考试题及答案

说明：本试题围绕2025年CRRT（连续性肾脏替代治疗）临床应用核心考点设计，涵盖基础理论、适应症、操作规范、并发症处理等高频考点，题型贴合临床备考需求，解析结合最新临床指南及实操要点，适合医护人员备考使用。

一、单选题（共15题，每题4分，共60分）

1.连续性肾脏替代治疗（CRRT）的核心定义是（）

A.每日持续4-8小时的血液净化治疗

B.连续24小时或接近24小时清除溶质和水分的血液净化技术

C.仅用于终末期肾病患者的替代治疗

D.依靠弥散作用清除小分子毒素的治疗方式

2.CRRT治疗中，“R”所代表的含义是（）

A.血液滤过

B.肾脏替代

C.连续治疗

D.体外循环

3.下列哪种疾病不属于CRRT的主要适应症（）

A.重症急性肾损伤（AKI）伴血流动力学不稳定

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.轻度脱水伴电解质紊乱

D.急性药物或毒物中毒

4.CRRT治疗过程中，最常见的并发症是（）

A.严重低血压

B.电解质紊乱

C.滤器破裂

D.感染性休克

2021年KDIGO指南建议，急性肾损伤（AKI）患者启动CRRT的最佳时机是（）

A.AKI1期伴少尿

B.AKI2期伴少尿或对利尿剂无反应

C.AKI3期出现尿毒症症状后

D.无论分期，出现水肿即启动

CRRT治疗中，普通肝素抗凝的维持剂量范围是（）

A.1-3IU/kg/h

B.5-10IU/kg/h

C.15-20IU/kg/h

D.20-30IU/kg/h

7.下列哪种滤器不属于CRRT常用滤器类型（）

A.血滤器

B.血浆滤器

C.膜肺氧合器

D.血浆吸附器

8.CRRT治疗时，若患者出现出血并发症，首要处理措施是（）

A.立即停止CRRT治疗

B.减量或停用抗凝剂

C.输注红细胞悬液

D.使用止血药物

9.脓毒症合并AKI患者，CRRT推荐的治疗剂量（流出液量）是（）

A.10-15ml/kg/h

B.20-25ml/kg/h

C.35ml/kg/h左右（高剂量）

D.40-50ml/kg/h

10.CRRT治疗中，监测血气分析的主要目的是（）

A.评估患者的氧合状态

B.评估患者的酸碱平衡和氧合状态

C.监测血红蛋白水平

D.监测凝血功能

11.下列哪种抗凝方式适用于肝素诱导血小板减少症患者（）

A.普通肝素抗凝

B.枸橼酸局部抗凝

C.阿加曲班抗凝

D.无抗凝治疗

12.CRRT治疗中，若患者出现低血压，首先应采取的措施是（）

A.输注升压药物

B.调整血液流量和滤过率

C.停止超滤

D.快速输注晶体液

13.下列关于CRRT与传统血液透析（HD）的区别，说法错误的是（）

A.CRRT血流动力学更稳定

B.HD清除小分子毒素更快

C.CRRT仅用于重症患者，HD仅用于慢性肾衰患者

D.CRRT可连续清除溶质，HD为间断性治疗

14.CRRT治疗中，跨膜压升高＞300mmHg，提示可能出现（）

A.滤器凝血

B.低血压

C.电解质紊乱

D.感染

15.危重型COVID-19合并AKI患者，CRRT的主要治疗目的不包括（）

A.清除炎症介质

B.维持水电解质平衡