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合江县妇幼保健院病历书写基本规范培训考试试题

##一、判断题

1.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。

A.对

B.错

答案：A

解析：根据病历书写基本规范，日期和时间需统一使用阿拉伯数字，采用24小时制记录，确保记录的规范性和准确性。

2.入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号“”以示区别。

A.对

B.错

答案：A

解析：患者自行提供的药名、诊断、手术名称等信息，并非医师确诊或开具，需加引号标注，避免与医师记录的正式信息混淆。

3.病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。