医院病例追踪总结分析（含使用说明）.pdfVIP

医院病例追踪总结分析

一、清热利湿、化瘀散结治疗肝癌、门静脉高压症

【标题：清热利湿、化瘀散结治疗肝癌、门静脉高压症。

【提要：肝癌属肝胆湿热、气血瘀滞证，治以茵陈蒿汤和

甘露消毒丹加减，清热利湿、化瘀散结。

【病例摘要：XXX,男，46岁，201411253c

初诊：20xx年08月05日。

主诉：右上腹胀痛不适10天

患者主因〃右上腹胀痛不适10天〃入院。入院症见：神志清，精

神欠佳，面色晦暗，右上腹疼痛，腹胀，口干苦，纳差乏力，大便未

解，小便黄赤。舌质淡，苔黄腻，脉弦涩。相关实验室检查：肝功能

示：ALT：67.1U/L,AST:39.6U/L,TBIL:12.8umol/L,DBIL:4.4umol/L；肝纤

维化指标检测示:透明质酸：14.34ng/ml,层粘连蛋白：99.97ng/ml,

三型前胶原端肽：22.201ng/ml,团型胶原：31.90ng/ml,HBV-DA：

7.689E+06IU/ml；腹部彩超示：1.肝实质内回声密集增强增粗，门静脉、

脾静脉