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前庭性偏头痛的分类和诊断标准2026

前庭性偏头痛（VM）是一种与偏头痛相关的发作性前庭疾病，以反复发作的自发性或诱发性眩晕、头晕为核心表现，并常伴随偏头痛发作的特征性症状（如偏头痛性头痛、畏光畏声、视觉先兆等）。然而，目前国内对该病仍存在认识及诊断不足或过度诊断等问题，需结合其疾病特点及诊疗进展形成规范化诊治体系。近期，《中国前庭性偏头痛诊治指南（2026）》重磅发布。本文结合该指南，梳理了VM的分类演变历程，图表总结了各类VM的诊断标准，以飨读者。

前庭性偏头痛的分类与诊断

2012年，Bárány学会联合国际头痛学会（IHS）发布了VM和很可能的VM（p-VM）诊断标准（见表1）。

随后2013年，国际头痛分类标准（ICHD-3β）首次纳入VM诊断标准，归类为可能与偏头痛有关的发作性综合征，未包含p-VM的诊断标准。

2018年，ICHD-3正式版延续VM的附录地位，仍强调其诊断需进一步验证；同年中国《前庭性偏头痛诊治专家共识（2018）》同步采纳VM及p-VM标准，推动国内规范化诊疗。

2021年Bárány学会联合IHS对儿童偏头痛相关的眩晕综合征进行重新分类，明确区分为儿童VM（VMC）、很可能的儿童VM（p-VMC）、儿童复发性眩晕（RVC）（见表1），建议用术语“儿童复发性眩晕”代替“儿童良性阵发性眩晕”。

2022年Bárány学会联合IHS更新了VM诊断标