纹唇后前期护理个案.docVIP

纹唇术后3天红肿渗液个案护理报告

一、个案基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

职业：行政文员

主诉：纹唇术后24小时唇部红肿、渗液，伴轻微刺痛感。

既往史：无过敏史，无唇部疾病史，无长期服药史。

纹唇操作信息：

操作时间：2025年12月15日14:00

操作机构：某美容工作室

色料类型：植物性红色料

操作方式：半永久纹唇机单针操作

二、护理评估

（一）术后24小时首次评估

唇部外观：

红肿范围：上唇肿胀明显，厚度约为术前1.5倍，下唇肿胀较轻；唇周皮肤泛红，边界清晰。

渗液情况：唇部表面覆盖淡黄色透明渗液，呈薄痂状，无脓性分泌物。

疼痛评分：3分（0-10分，轻度刺痛，不影响进食）。