小腿有血栓手术护理个案.doc

下肢深静脉血栓形成术后个案护理

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“左下肢肿胀、疼痛3天”入院。患者3天前无明显诱因出现左下肢肿胀，伴疼痛，行走时加重，休息后无明显缓解。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；糖尿病病史5年，血糖控制不佳。入院后行下肢血管超声检查，提示左下肢深静脉血栓形成。完善相关检查后，于入院第3天在局麻下行左下肢深静脉血栓清除术+下腔静脉滤器置入术。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者有高血压、糖尿病病史，长期卧床，活动减少，为深静脉血栓形成的高危因素。

身体状况：左下肢明显肿胀，皮肤温度升高，压痛明显，Homans征阳性。

心理社会状况：患者因下肢疼痛、活动受限，