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中国胸痛中心建设专家共识

一、前言

1.1背景与意义

心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，其中急性胸痛是心血管急症最常见的临

床表现之一。急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性胸痛疾病具有起病急、进

展快、死亡率高的特点，及时有效的救治直接关系到患者的预后。胸痛中心作为整合多学

科资源、优化诊疗流程的关键平台，其建设质量直接影响急性胸痛患者的救治效率和效果。

近年来，我国胸痛中心建设取得显著进展，但在区域发展不均衡、流程优化不足、质量控

制体系不完善等方面仍存在挑战。为进一步规范胸痛中心建设标准，提升急性胸痛救治水

平，特制定本专家共识。

1.2共识制定方法

本共识由中国胸痛中心联盟组织心血管病学、急诊医学、重症医学、影像医学、检验

医学等多学科专家共同参与，通过系统检索国内外相关指南、研究文献及实践经验，结合

我国医疗体系特点，采用德尔菲法进行多轮专家论证，最终形成共识内容。共识旨在为我

国各级医疗机构胸痛中心建设提供标准化指导，适用于二级及以上综合医院、心血管病专

科医院及相关医疗机构。

1.3适用范围与目标人群

本共识适用于全国范围内开展急性胸痛救治工作的医疗机构，重点针对胸痛中心的组

织架构、流程优化、质量控制、区域协同等核心环节提出建议。目标人群包括医疗机构管

理者、临床医护人员、医疗质量控制人员及相关政策制定部门，旨在推动胸痛中心建设的

规范化、同质化发展，最终实现降低急性胸痛患者死亡率、改善预后的目标。

二、胸痛中心的组织架构与职责

2.1组织领导体系

2.1.1医院层面管理

医院应成立胸痛中心建设领导小组，由院长或分管医疗副院长担任组长，成员包括医

务科、急诊科、心血管内科、影像科、检验科、药剂科、护理部等相关科室负责人。领导

小组负责统筹协调胸痛中心建设的各项资源，制定发展规划，审批重大事项，确保多学科

协作机制有效运行。

2.1.2胸痛中心核心团队

胸痛中心应设立医疗总监和行政总监，分别负责医疗业务管理和日常运营协调。核心

团队成员包括急诊医师、心内科医师、介入医师、影像科医师、护士等，明确各级人员的

岗位职责和工作流程。核心团队需定期召开工作会议，分析救治数据，优化诊疗流程，解

决实际问题。

2.2多学科协作机制

2.2.1学科组成与职责

•急诊科：负责急性胸痛患者的初步评估、分诊、急救处理及启动胸痛中心流程；

•心血管内科：承担急性心肌梗死等疾病的诊断、药物治疗及介入治疗；

•影像科：提供快速的心电图、胸部CT、超声心动图等影像学检查支持；

•检验科：确保心肌标志物、凝血功能等检验项目的快速检测与报告；

•介入手术室：24小时待命，为急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）患者提供快速通道；

•护理团队：负责患者的病情监测、治疗配合、健康教育及随访管理。

2.2.2协作流程与沟通机制

建立多学科协作的标准化流程，明确各学科在患者救治中的衔接节点。通过信息化系

统实现患者信息的实时共享，利用微信群、电话等通讯工具确保紧急情况下的快速响应。

对于疑似高危胸痛患者，急诊科应立即启动“一键启动”机制，通知心内科介入团队和导

管室做好准备。

2.3基层医疗机构协作网络

2.3.1区域协同救治体系

胸痛中心应与周边基层医疗机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）建立区域协同

救治网络，通过远程心电传输、双向转诊等机制，实现急性胸痛患者的早期识别和快速转

运。基层医疗机构发现疑似急性心肌梗死患者时，应立即联系胸痛中心，优先选择有PCI

能力的医院进行转运。

2.3.2信息共享与培训指导

胸痛中心需建立区域信息共享平台，实时监控基层医疗机构转诊患者的信息，提供远

程会诊支持。定期组织基层医务人员进行急性胸痛诊疗知识培训，推广标准化救治流程，

提升基层医疗机构的早期识别能力。

2.4岗位职责与考核机制

2.4.1岗位职责说明书

制定详细的岗位职责说明书，明确急诊医师、心内科医师、介入医师、护士等岗位的

工作内容、技能要求和工作标准。例如，介入医师需在接到急诊PCI通知后30分钟内到

达导管室，确保门-球时间（Door-to-BalloonTime,D2BT）达标。

2.4.2绩效考核指标

建立基于过程和结果的绩效考核体系，考核指标包括D2BT达标率、首次医疗接触至