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成人高尿酸血症与痛风食养指南总结2026

目录

contents

01

指南概述

02

疾病特点与分型

03

食养原则和建议

04

科学烹饪与健康体重

指南概述

指南主要面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风患者，提供食养指导。

该指南旨在为上述人群提供食养指导，但强调不可替代药物治疗，仅作为辅助手段。

指南也适用于基层卫生工作者，帮助他们更好地理解并指导高尿酸血症和痛风患者的膳食管理。

面向人群

目的与限制

基层卫生工作者参考

适用人群与目的

合理膳食对控制血尿酸水平的重要性

高尿酸血症与痛风的膳食诱因

中医视角下的膳食调理

通过选择低嘌呤食物和限制果糖摄入，可以有效降低血尿酸水平，预防痛风发作。

高嘌呤食物如动物内脏等可增加血尿酸水平，而适量饮水和避免酒精则有助于减少尿酸积累。

根据中医理论，不同体质和疾病阶段应采用不同的食养策略，如湿浊证宜多食清淡食物，湿热证则需清热利湿。

疾病与膳食关系

食物多样，限制嘌呤

蔬奶充足，限制果糖

足量饮水，限制饮酒

推荐每日摄入不少于12种不同种类的食物，每周不少于25种，以低嘌呤食物为主。动物内脏应避免，而鸡蛋、牛奶可适量食用；大豆及其制品在加工后也可适量食用。

提倡每天摄入至少500g新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，并保证300mL以上的奶及奶制品。同时，限制高果糖食品的摄入，如含糖饮料，但水果可适量摄取。

建议心肾功能正常的患者每天饮水量达到2000-3000mL，优先选择白水或柠檬水等。此外，应限制酒精的摄入，特定情况下患者应完全避免饮酒。

提供食养指导

疾病特点与分型

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平420μmol/L可诊断。

高尿酸血症的定义

痛风以高尿酸血症和尿酸盐晶体沉淀及组织沉积为特征，可引起关节炎、肾脏损害等，分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期。

痛风的定义与分期

中医学认为痛风是本虚标实疾病，常见辨证分型有湿浊证（多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期）、湿热证（多见于急性痛风性关节炎期）、痰瘀证（多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期）、脾肾亏虚证（多见于慢性痛风性关节炎期），各型有不同临床表现。

中医对高尿酸血症与痛风的分型

定义与分期

01

中医分型

湿浊证多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，表现为身体困重、关节酸痛等。

湿浊证

02

湿热证多见于急性痛风性关节炎期，表现为关节红肿热痛、口苦口干等症状。

湿热证

03

痰瘀证多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，表现为关节僵硬、疼痛加重等。

痰瘀证

湿浊证多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期，表现为关节肿胀、沉重感，舌苔白腻。

湿浊证的临床表现

湿热证常见于急性痛风性关节炎期，表现为关节红、肿、热、痛明显，伴有发热、口渴。

湿热证的临床表现

痰瘀证多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期，表现为关节僵硬、疼痛，皮肤紫暗。

痰瘀证的临床表现

各型临床表现

食养原则和建议

食物多样，限制嘌呤

保证每天摄入不少于12种、每周不少于25种食物，有助于获取各种营养素，促进健康。

食物多样性的重要性

高尿酸血症和痛风患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏，适量食用豆制品，以控制血尿酸水平。

限制嘌呤的摄入

根据个人情况调整饮食中碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，维持能量平衡，支持体重管理。

合理调整膳食能量比例

建议每天多食新鲜蔬菜，不少于500g，深色蔬菜应占一半以上。

每天需摄入300mL以上的奶及奶制品，可选择植物性饮料和草本植物。

应限制果糖含量高的食品，如含糖饮料等，但水果可适量摄入（200-350g）。

每日蔬菜摄入量

奶及奶制品的摄入

限制果糖含量高的食品

蔬奶充足，限制果糖

01

02

03

足量饮水，限制饮酒

每天应饮用2000-3000毫升的水，以促进尿酸排泄。

足量饮水的重要性

推荐白水和柠檬水，避免浓茶、浓咖啡等刺激性饮品。

优先选择的饮品

特定患者应不饮酒，以减少尿酸生成和痛风发作风险。

限制饮酒的必要性

科学烹饪与健康体重

科学烹饪，少食生冷

减少食盐和油脂的使用，每天食盐不超过5克，烹调油控制在25-30克，有助于控制血尿酸水平，预防痛风发作。

少盐少油烹饪

痛风患者应少吃生冷食品，如冷饮、生鱼片等，以免刺激关节和肾脏，加重病情。

避免生冷食品

选择肉类汆煮后食用且不喝汤，可减少嘌呤的摄入，降低痛风发作的风险，同时保持食物营养。

提倡汆煮肉类

改善膳食结构

增加运动频率

控制体重增长

调整饮食，减少高热量食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。

通过规律的有氧运动帮助燃烧脂肪，提升新陈代谢率。

定期监测体重变化，避免过度节食或快速减重，保持健