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AIH特殊人群治疗及管理策略2026

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儿童和青少年AIH

孕妇及备孕女性AIH

老年AIH

急性重症自身免疫性肝炎（AS-AIH）

CONTENTS

目录

儿童和青少年AIH

泼尼松（龙）联合硫唑嘌呤是EASL指南推荐的儿童AIH标准诱导方案，旨在快速控制病情并减少皮质类固醇长期使用的副作用。

儿童AIH的诱导治疗

泼尼松（龙）和AZA在孕期被认为是相对安全的免疫抑制剂，可维持母体病情稳定，同时避免使用MMF等具有致畸风险的药物。

孕妇及备孕女性AIH的管理

对于老年AIH患者，EASL指南推荐更个体化的治疗方案，泼尼松（龙）联合AZA用于有中等炎症活动度的患者，但需注意激素可能加重骨质疏松症和心血管风险。

老年AIH患者的个体化治疗

泼尼松与AZA联合使用

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由于布地奈德在儿童中的应用证据有限，且不推荐用于已存在肝硬化的患儿。

儿童AIH患者中布地奈德使用限制

计划怀孕的女性应在受孕前至少3个月停药，妊娠期间是禁忌使用的。

孕妇及备孕女性AIH患者禁用布地奈德

布地奈德在无肝硬化老年患者中更具优势，但需根据个体化治疗原则进行评估。

老年AIH患者布地奈德应用考量

布地奈德应用限制

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难治性AIH的定义和诊断

第二线和第三线治疗药物的应用

综合管理和长期随访的重要性

难治性AIH指的是对标准免疫抑制治疗无反应或复发的患者