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2026年艾滋病职业暴露试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪项属于艾滋病职业暴露的定义？

A.医护人员接触HIV感染者的尿液

B.医务人员在诊疗中被HIV感染者血液污染的针头刺破皮肤

C.实验室人员接触HIV感染者的汗液

D.护理员为HIV感染者擦身时手套无破损

答案：B

2.某护士为HIV病毒载量1000拷贝/mL的患者静脉采血时，被带血针头刺伤手指，伤口有少量出血，该暴露级别为？

A.一级暴露（轻度）

B.二级暴露（中度）

C.三级暴露（重度）

D.未构成暴露

答案：B（注：二级暴露指皮肤损伤为针刺或切割伤，有少量出血；若为深部刺伤或器械有明显可视血液，为三级）

3.艾滋病职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是？

A.暴露后2小时内

B.暴露后12小时内

C.暴露后24小时内

D.暴露后48小时内

答案：A（注：越早越好，最好在2小时内，最迟不超过72小时）

4.以下哪种情况不属于高风险暴露源？

A.暴露源为HIV晚期患者（CD4200cells/μL）

B.暴露源病毒载量检测为“未检测到”

C.暴露源为急性HIV感染期患者

D.暴露源为未经抗病毒治疗的HIV患者

答案：B

二、多项选择题

1.发生艾滋病职业暴露后，局部处理措施正确的有？

A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液

B.用肥皂水和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜

C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎

D.直接用创可贴覆盖伤口防止感染

答案：ABC

2.艾滋病职业暴露评估需考虑的因素包括？

A.暴露源的HIV感染状态

B.暴露源的病毒载量和疾病阶段

C.暴露类型（如皮肤刺伤、黏膜接触）

D.暴露量（如针头是否有可见血液）

答案：ABCD

3.艾滋病暴露后预防（PEP）的药物选择原则包括？

A.首选2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）+1种整合酶抑制剂（INSTI）

B.若暴露源为耐药毒株，需根据耐药检测结果调整方案

C.孕妇可使用替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦

D.哺乳期女性需暂停哺乳直至停药

答案：ABC（注：哺乳期女性使用PEP期间可继续哺乳，因药物通过乳汁分泌量极低）

三、判断题

1.黏膜暴露后，仅用清水冲洗即可，无需进一步消毒。（）

答案：×（需用生理盐水或流动水反复冲洗）

2.暴露后72小时才启动PEP，可完全阻断HIV感染。（）

答案：×（72小时后启动效果显著下降，但仍建议实施）

3.职业暴露后随访需检测HIV抗体的时间点为暴露后4周、8周、12周和6个月。（）

答案：√

四、案例分析题

某急诊科护士（未接种乙肝疫苗）在为HIV阳性患者（CD4=150cells/μL，病毒载量5000拷贝/mL）进行静脉穿刺时，被患者使用过的针头刺伤左手示指，针头可见明显血液，伤口较深且有活动性出血。请分析：

（1）该暴露的级别及暴露源风险分级；

（2）局部处理的具体步骤；

（3）PEP的推荐方案及疗程；

（4）随访检测的时间点及内容。

答案：

（1）暴露级别：三级暴露（深部刺伤，有明显可见血液，属于重度）；暴露源风险分级：高风险（CD4200，病毒载量1000拷贝/mL）。

（2）局部处理：立即由近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料。

（3）PEP方案：首选替诺福韦（TDF）300mg+恩曲他滨（FTC）200mg（每日1次）+拉替拉韦（RAL）400mg（每日2次），疗程28天。若患者对拉替拉韦不耐受，可换用多替拉韦（DTG）50mg（每日1次）。

（4）随访检测：暴露后0周（基线）、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；同时检测乙肝表面抗原、抗体（因未接种疫苗，需加用乙肝免疫球蛋白）；若出现急性期症状（如发热、皮疹），立即检测HIVRNA。