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心衰病人的病情观察与评估

医学专题?H4第一章:心力衰竭基础与分类

心力衰竭定义与流行病学疾病定义心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常,导致心室充盈或射血能力受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要的临床综合征。流行病学现状中国≥35岁成年人心衰患病率约1.3%患病人数超过1000万,呈持续增长趋势5年死亡率接近50%,与恶性肿瘤相当年再住院率高达30%-50%

心衰的分类按病程分类慢性心力衰竭:病情相对稳定,症状持续存在或反复发作急性心力衰竭:包括急性失代偿性心衰(慢性心衰急性加重)和新发急性心衰按射血分数分类HFrEF:射血分数降低型(LVEF40%)HFmrEF:射血分数中间值型(LVEF40-49%)HFpEF:射血分数保留型(LVEF≥50%)特殊类型HFimpEF:射血分数改善型心衰,既往LVEF≤40%,随访时LVEF较基线提高10%且第二次测量值40%

心衰分期与功能分级01A期-高风险期存在心衰高危因素,但无心脏结构异常和症状02B期-前心衰期有心脏结构或功能异常,但无心衰症状和体征03C期-症状期既往或当前有心衰症状和体征,伴心脏结构异常04D期-终末期难治性心衰,需要特殊干预措施NYHA心功能分级1I级:体力活动不受限,日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难2II级:体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动可出现症状III级:体力活动明显受限,轻于日常的活动即可出现