无效性否认的护理个案.doc

一例无效性否认患者的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

文化程度：本科

婚姻状况：已婚，育有1子

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：右肺腺癌（Ⅳ期，伴胸膜转移）、胸腔积液、焦虑状态

二、病情概述

患者因“反复咳嗽伴胸闷1月余”入院。入院前1个月无明显诱因出现干咳，活动后胸闷，自行服用“止咳药”无缓解，遂至当地医院就诊。胸部CT提示“右肺占位性病变（约3.5cm×4.0cm），右侧胸腔中等量积液”，支气管镜活检病理确诊为“右肺腺癌”。患者得知诊断后情绪激动，否认病情，坚持认为“是炎症误诊”，拒绝进一步检查（如基因检测、PET-CT）及抗肿瘤治