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《压力性损伤的预防与护理》考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据NPUAP/EPUAP2016年压力性损伤分期标准，“局部皮肤完整，出现非苍白性发红，与周围组织相比温度、硬度或感觉异常”属于哪一期？

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.深部组织损伤期

D.不可分期压力性损伤

2.Braden压力性损伤风险评估量表中，“偶尔失禁，会打湿皮肤”对应的“潮湿”维度评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.预防压力性损伤时，使用气垫床的主要目的是？

A.减少剪切力

B.中和垂直压力

C.分散局部压力

D.促进血液循环

4.关于压力性损伤患者的营养支持，以下描述错误的是？

A.每日蛋白质摄入量应≥1.25-1.5g/kg

B.血清白蛋白＜30g/L时需静脉补充白蛋白

C.维生素C缺乏会影响胶原合成，需重点补充

D.脱水会增加皮肤脆性，需维持体液平衡

5.对长期卧床患者进行体位变换时，最安全的翻身角度是？

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

6.以下哪种情况不属于压力性损伤的“不可抗拒因素”？

A.严重休克导致末梢循环障碍

B.意识障碍患者无法配合翻身

C.骨盆骨折患者需严格制动

D.恶病质患者皮下脂肪完全消耗

7.2期压力性损伤的典型表现是？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉暴露

B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉

C.局部皮肤完整，出现紫色或褐红色改变

D.全层皮肤和组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼

8.使用透明敷料预防压力性损伤时，最适用于？

A.骨隆突处皮肤完整但持续受压

B.2期压力性损伤渗液较多

C.深部组织损伤期皮肤发紫

D.3期压力性损伤合并感染

9.关于剪切力的描述，正确的是？

A.由重力和摩擦力共同作用产生

B.仅发生在患者取半卧位时

C.与体位变换速度无关

D.不会导致深层组织损伤

10.对大小便失禁患者进行皮肤护理时，错误的操作是？

A.使用pH值5.5-6.5的弱酸性清洁液

B.用软布或棉垫反复摩擦清洁

C.清洁后待皮肤干燥再使用保护剂

D.选择吸收性好的失禁护理垫

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.压力性损伤的主要危险因素包括？

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

E.营养不良

2.Braden量表的评估维度包括？

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.移动能力

E.营养

3.预防压力性损伤的“六勤”措施包括？

A.勤观察

B.勤翻身

C.勤按摩

D.勤擦洗

E.勤更换

4.关于3期压力性损伤的护理，正确的措施有？

A.清除坏死组织，保持创面湿润

B.使用藻酸盐敷料吸收渗液

C.每日用酒精消毒创面

D.评估患者营养状态并调整饮食

E.避免创面受压

5.深部组织损伤期的特点包括？

A.皮肤完整或破损

B.局部呈紫色或褐红色

C.皮下组织出现充血性水疱

D.可能快速发展为全层组织缺失

E.触诊有硬结或温度改变

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.压力性损伤仅发生在骨隆突处。（）

2.使用气垫圈可以有效预防骶尾部压力性损伤。（）

3.1期压力性损伤的关键特征是皮肤完整性破坏。（）

4.肥胖患者因脂肪层厚，压力性损伤风险低于消瘦患者。（）

5.间歇性解除压力是预防压力性损伤的关键措施。（）

6.对意识障碍患者，每2小时翻身1次即可完全避免压力性损伤。（）

7.大便失禁患者的皮肤损伤主要由消化酶刺激引起。（）

8.透明敷料适用于渗液较多的压力性损伤创面。（）

9.压力性损伤愈合过程中，肉芽组织呈鲜红色、颗粒状为正常表现。（）

10.所有压力性损伤患者均需使用高蛋白质饮食。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述压力性损伤的分期及各期核心表现（依据2016年NPUAP/EPUAP标准）。

2.列举Braden压力性损伤风险评估量表的6个评估维度及评分标准（1-4分制）。

3.详述预防压力性损伤的具体护理措施（至少5项）。

4.针对大小便失禁患者，说明皮肤护理的关键步骤及