脑干中脑术后护理查房.doc

脑干中脑术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日15:00

地点：神经外科ICU病房3床

主持人：李护士长（神经外科ICU护士长，副主任护师）

参加人员：张主管护师（责任护士）、王护士（轮转护士）、刘护士（实习护士）、赵医生（管床医师）

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：52岁

诊断：脑干中脑海绵状血管瘤破裂出血；梗阻性脑积水

手术时间：2025年12月18日（全麻下行“脑干中脑海绵状血管瘤切除术+侧脑室穿刺外引流术”）

术后天数：5天

二、责任护士病情汇报

（一）现病史与手术史

患者因“突发头痛伴呕吐4小时”入院，急诊头颅CT示“脑干中脑区血肿（约10ml）