脚底术后疤痕护理查房.doc

足底部术后增生性疤痕护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：男

年龄：38岁

住院号：2025XXXX

诊断：左足底部皮肤软组织缺损修复术后（植皮术），左足底部增生性疤痕形成

主诉：左足底部植皮术后6个月，局部疤痕增生伴疼痛、行走受限1个月。

现病史：患者6个月前因左足底部重物砸伤致皮肤软组织缺损，于外院行左足底部清创+游离皮片移植术，术后伤口愈合良好。1个月前患者自觉左足底部植皮区出现明显隆起，质地变硬，伴行走时疼痛，影响日常活动，遂来我院就诊。门诊以“左足底部增生性疤痕”收入我科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

专科检查：

左足底部