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口腔科医院感染操作流程

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染管理办法》《口腔器械消毒灭菌规范WS5062016》《医院空气净化管理规范WS/T3682012》《医疗废物管理条例》《医务人员手卫生规范WS/T3132019》《口腔门诊医院感染管理质量控制指标（2022版）》及本院《质量安全管理手册》第5.3.2条。

1.2适用范围

本院口腔科门诊、急诊、病房、种植手术室、CBCT室、模型室、清洗消毒供应室、污物暂存间等所有诊疗与辅助区域。

1.3目标值

①医院感染年发生率≤0.3%；②手卫生依从性≥95%，正确率≥98%；③消毒灭菌合格率100%；④职业暴露24h内处置率100%；⑤患者满意度≥96%。

1.4职责矩阵

院感科：督导、考核、培训、暴发调查；口腔科主任：第一责任人，每月质控会；护士长：日查、周查、月总结；器械护士：清洗、消毒、灭菌、追溯；医师：无菌操作、职业防护、患者宣教；保洁员：环境清洁、医废收集；后勤：负压、净水、空调维护。

第二章风险识别与评估

2.1诊疗环节风险分级

A高危：手术拔牙、种植、根尖手术、牙周翻瓣——必须达到灭菌级+无菌屏障；

B中危：洁牙、补牙、取模、根管治疗——器械灭菌，环境消毒，个人防护；

C低危：口腔检查、拍片、宣教——