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2025口腔颌面外科学同步习题及答案

一、口腔颌面外科基础与麻醉

【A1型题】

1.关于上颌神经阻滞麻醉“二次进针”技术，下列描述正确的是

A.第一针抵蝶骨大翼后缘，第二针再向前上1cm

B.第一针抵翼突外侧板，第二针再向后上0.5cm

C.第一针抵翼突外侧板，第二针再向前上0.5cm

D.第一针抵翼突内侧板，第二针再向后上1cm

E.第一针抵蝶骨小翼，第二针再向下0.5cm

答案：C

2.下列哪项不是下颌神经阻滞麻醉即刻并发症

A.暂时性面瘫

B.血肿

C.注射器折断

D.暂时性牙关紧闭

E.复视

答案：E

3.成人口腔颌面外科全身麻醉诱导时，为防止反流误吸，最重要的措施是

A.快速序贯诱导+环状软骨压迫

B.术前禁食6h

C.术前注射阿托品

D.采用七氟醚吸入诱导

E.术前放置胃管

答案：A

【A2型题】

4.患者，男，28岁，拟行下颌阻生第三磨牙拔除术。术前评估张口度二横指，甲颏间距6cm，MallampatiⅢ级。最适宜的麻醉方案为

A.局部浸润+下牙槽神经阻滞

B.经鼻气管插管全麻

C.静脉镇静+下牙槽神经阻滞

D.经口气管插管全麻

E.局部浸润+舌神经阻滞

答案：C

【A3/A4型题】

（5～7题共用题干）

患者，女，56岁，体重92kg，BMI34kg/m2，拟行上颌骨囊肿刮治术。既往高血压、睡眠呼吸暂停综合征。

5.麻醉诱导前最重要的实验室检查是

A.凝血四项

B.空腹血糖

C.动脉血气

D.甲状腺功能

E.血电解质

答案：C

6.术中气道管理首选

A.经典喉罩

B.经口气管插管

C.经鼻气管插管

D.纤维支气管镜引导气管插管

E.面罩通气

答案：D

7.术后拔管指征不包括

A.完全清醒，能抬头5s

B.呼吸频率10次/分

C.SpO?95%（吸空气）

D.肌松监测TOFr0.9

E.血流动力学稳定

答案：B

【B1型题】

（8～10题共用备选答案）

A.眶下孔

B.颏孔

C.腭大孔

D.切牙孔

E.卵圆孔

8.上颌前牙区根尖囊肿刮治术需阻滞的神经进针点是

答案：D

9.下颌前磨牙区根尖手术需阻滞的神经进针点是

答案：B

10.上颌骨LeFortⅠ型截骨术需阻滞的神经进针点是

答案：C

【简答题】

11.简述口腔颌面外科全麻术中“困难气道”快速处理流程。

答案：①立即呼叫上级麻醉医师；②面罩通气困难则置入口咽/鼻咽通气道，双人双手托下颌；③仍无效则置入喉罩（LMA）；④LMA失败立即行环甲膜穿刺（14G）喷射通气；⑤同时准备纤维支气管镜、可视喉镜、气管切开包；⑥若SpO?90%，立即行外科环甲膜切开（4号手术刀+6.0气管导管）。

二、牙及牙槽外科

【A1型题】

12.下列哪项不是拔牙后干槽症的主要危险因素

A.吸烟

B.口服避孕药

C.术中骨板挤压

D.术后24h内漱口

E.术后即刻冷敷

答案：E

13.下颌阻生第三磨牙拔除时，舌侧骨板骨折最常见的原因是

A.挺喙过薄

B.挺喙滑脱

C.挺喙置于舌侧骨板与牙根之间

D.牙钳夹持过紧

E.远中切口过小

答案：C

14.即刻种植最重要的解剖条件是

A.牙槽窝根尖下3mm骨量

B.唇侧骨板厚度≥1mm

C.牙槽窝底与下牙槽神经管距离≥2mm

D.拔牙创无急性化脓

E.角化龈宽度≥2mm

答案：B

【A2型题】

15.患者，男，19岁，左下第三磨牙近中阻生，冠周反复肿痛。曲面体层片示牙冠远中低密度影与下颌管重叠，根尖与管壁间距0mm。最佳治疗方案为

A.即刻拔除+术中根尖移位

B.冠周龈瓣切除

C.正畸牵引后拔除

D.分冠+微创拔牙

E.保留观察

答案：D

【案例分析题】

16.患者，女，45岁，右上第一磨牙残根，根分叉病变Ⅲ度，计划拔除后位点保存。拔除后可见颊侧骨板裂开5mm×3mm。

（1）位点保存首要步骤是

A.即刻植入种植体

B.颊侧骨板复位+钛钉固定

C.充填异体骨+胶原膜

D.游离龈移植

E.缝合拔牙创

答案：C

（2）术后6周复查，膜暴露2mm，无感染征象，处理原则为

A.立即取出膜

B.