心衰病人的多学科护理合作模式.pptVIP

心衰病人的多学科护理合作模式;;1210万生命困顿;再住院率:患者的梦魇;经济负担压碎家庭;恶性循环的视觉写照;;单一科室的盲区;缺乏无缝衔接;多病共患成治疗地狱;;从武汉的转变故事开始;5+1多学科梦幻团队;以患者为中心的协作理念;无缝协作流程:从住院到出院再到社区;;干预一:容量精准管理-从猜测到数据驱动;干预二:药物依从性革命-从医生开,患者忘到全程陪伴;干预三:心理支持-从生理治疗到心理康复;干预四:患者自我管理教育-从被动听讲到主动参与;干预五:家庭照顾者赋能-既往被忽视的隐形医护;干预六:远程监测与延续护理-从出院后断联到全程守护;24小时全方位守护;;心功能指标的显著逆转;临床结局的革命性改变;;从三级医院到基层社区的下沉战略;MDT的三大坚守承诺;从心衰到心创-一个患者的新生机