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中医妇科学复习提纲

•总论

I.《素问・腹中论》中记载的治疗血库经闭第一首妇科方剂一四乌贼骨一芦茹丸.

2.《达生篇》中提出的临产六字真言睡忍痛，慢临盆.

3.胞宫具有排出月经和孕育胎儿的作用。

4.月经：指有规律的周期性的子宫出血，月月如潮，经常不变，故有“月信”、“月事”、“月水”之称,以

示月经有“节律性”的周期性.

5.第一次来月经称为月经初潮,初潮的年龄多在13-14岁。

6.月经周期一般为21~35天，平均28天。正常经期为3~7天。

7.正常每月月经量约为3O~5Oml.超过80ml为月经过少,低于20ml为月经过少。

8.并月：身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月。

9.居经：身体无病三个月来潮一次者称为“居经”，又称“季经二

10.避年：身体无病一年一行者称为“避年、

II.暗经：终生不潮但能受孕的，称为暗经。

12.激经；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”、“垢胎二

13.天癸：肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进生长、发育和生殖的一种精微物质。

14.月经产生的主要机理：肾•天癸-冲任•胞宫轴。

15.肾在月经中的作用。（JD）

16.答：月经的产生，足肾-天癸-冲仃胞宫M互相调节,并在全身肌腑、经络、气血的协调作用下，了百定

期藏泻的结果。肾气在月经产生的过程中起主导作用。肾主藏精，为先天之木，元阴元阳之宅，冲任之

本，并能促进天癸的的成熟。故有“经水出诸肾”之说。

17.从中医角度叙述肾在月经产生中的主:导地位。（LS）

答：五脏的生理功能化生和贮藏精、气、血、津液。肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、肺主气、气帅

血，在月经产生的生理中起主导作用。

①肾敏精.主生殖.指肾具有生成、贮藏和施泻精气的作用，发挥其化生月经、由生殖的功能。

②肾为天癸之源，天癸至，月事以时下，天癸竭，月经断竭。

③肾为冲任之本，任通冲盛，月事以时下，任虚冲衰则经水断绝，然冲任的通盛以肾气盛为前提。

④肾为气血之根.血月经的物质基础,气为血之帅.气血和调.经侯如常，然气血之根在于肾.气血

久虚，常从肾治，补肾益精，生化气血，以调经助孕。

⑤肾与胞宫相系，胞官司月经，肾与冲、任、督脉相关，与胞宫相系，直接影响月经的产生与调节。

⑥肾与脑相通，直接参与月经的调节。

•⑦肾为五脏阴阳之本，肾气调节机体的代谢和生理活动是通过肾中阴阳来实现的，肾中阴阳平衡

协调才能维持机体生理，包括月经生理的正常。

•综上所述.肾通过多渠道、多层次、多位点对•月经的产生发挥主导作用。

•月经病

1.月经病的治疗原则：一是重在治本以调经；二是急则治其标，缓则治其本。

2.试述月经病的治疗原则。（XZ、PD）

答：①重在治木调经.治本即消除导致月经病的病因病机。调经是针对病机运用各种治法使月经恢更正常.

采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫，以及调控肾-天癸-冲任-胞宫轴等法调治。

•②临证中要分清先病和后病：如因经不调而后生他病者、当先调经，经调则他病除，若因他病而

致经不调者，当先治他病，病去则经自调。

•③急则治其标，缓则治其本。

•月经先期

3.概念：月经提前7天以上，扶至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”，亦称“经期超

前”、“经行先期”、“经早”、*•经水不及期”。

4.病因病机：气虚一脾气虚、肾气虚：血热一一阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热D（X1

5.辨证论治

①脾气虚证一一补脾益气，摄血调经一一补中益气汤；

②肾气虚证一一补益肾气，周冲调经一一固阴煎：

③阳盛血热证一一清热凉血调血——消经散：

④阴虚血热证一一养阴清热调经一一两地汤：

•肝郁血热证一一疏肝清热，凉血调经一一丹桅逍遥散：