中国缺血性卒中TIA二级预防指南（2022）.pptxVIP

中国缺血性卒中/TIA二级预防指南(2022)科学预防，守护健康未来

目录第一章第二章第三章概述与核心原则血压管理策略血脂管理策略

目录第四章第五章第六章抗血小板治疗特殊人群管理生活方式与综合干预

概述与核心原则1.

二级预防定义与目标人群二级预防针对已发生缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）的患者，通过系统性干预降低复发风险。其核心包括控制危险因素、优化药物治疗及改善生活方式，覆盖从急性期到长期管理的全过程。定义与范围明确适用于非心源性卒中/TIA患者，尤其合并高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等高危因素者。特殊人群如颅内大动脉狭窄（70%~99%）需个体化血压管理，收缩压不宜低于150-160mmHg。目标人群

循证医学基础指南整合多项国际研究（如WARSS、ESPRIT试验）及中国人群数据，证实抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷）对非心源性卒中的有效性。证据等级明确区分Ⅰ级（A/B级证据）与Ⅱ级推荐，如强化降压（130/80mmHg）为Ⅰ级B类证据。更新要点新增极高危缺血性卒中定义（合并ASCVD或多重高危因素），强调联合降脂策略（他汀+依折麦布/PCSK9抑制剂）。对颅内大动脉狭窄患者，血压目标调整为140/90mmHg（Ⅱ级推荐）。指南制定依据与证据等级

要求同时控制七大危险因素（高血压、脂代谢异常、糖尿病、吸烟等），采用“药物-监测-生活方式”三位一体模式。例如高血压患者需