在分流术后护理查房.doc

肝性脑病分流术后护理查房

一、病例汇报

患者信息：男性，56岁，因“反复意识模糊伴行为异常3天”入院。

既往史：乙肝肝硬化病史10年，2年前因食管胃底静脉曲张破裂出血行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），术后规律服用普萘洛尔、螺内酯及乳果糖。

现病史：患者3天前无明显诱因出现睡眠颠倒、烦躁不安，家属发现其对答不切题，偶有双手扑翼样震颤，遂急诊入院。

查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，神志嗜睡，定向力障碍（对时间、地点判断错误），双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。

辅助检查：血氨320μmol/