颅底骨折病人个案护理.doc

颅底骨折病人个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致头部外伤伴意识障碍1小时”入院。患者于1小时前在工地施工时不慎从约5米高处坠落，头部先着地，当即出现意识模糊，呼之能应，但言语含糊，伴有鼻腔及外耳道流血。家属紧急拨打120送入我院急诊科。入院时查体：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。意识呈嗜睡状态，GCS评分12分（睁眼4分，语言4分，运动4分）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。右侧额颞部头皮肿胀，压痛明显。鼻腔及右侧外耳道可见新鲜血液流出，右侧乳突区皮下淤血（Battle征），右侧眼睑青紫肿胀（“熊猫眼”征）。颈部略有抵