预防糖尿病足的发生的护理个案.doc

老年糖尿病患者足部溃疡预防与康复个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

诊断：2型糖尿病（病程15年）、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变

入院时间：2025年3月10日

主诉：双足麻木、发凉1年，左足第3趾皮肤破损3天

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片

高脂血症5年，服用阿托伐他汀钙片

否认吸烟、饮酒史

实验室检查：

空腹血糖：9.8mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）：8.2%

总胆固醇：5.8mmol/L

甘油三酯：2.3mmol/L

踝肱指数（ABI）：左足0.72，右足0.78（提示轻度周围血管病变）

专科检查：

双足皮肤