心梗病人便秘护理个案.doc

急性心肌梗死合并便秘患者的个案护理

一、病例资料

患者基本信息

姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月15日

主诉：持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心、呕吐。

既往史

高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。

2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖控制在6-7mmol/L。

否认慢性便秘史，平日排便规律，每日1次，成形软便。

现病史

患者于入院当日凌晨4时无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐胃内容物1次，无放射痛。家属立