病人脑出血转科护理记录.doc

病人脑出血转科护理记录

一、患者基本信息

姓名:李建国

性别:男

年龄:65岁

入院日期:2025年12月1日

转入科室:神经外科重症监护室(NICU)

转出科室:急诊科

转入时间:2025年12月1日14:30

转出时间:2025年12月1日13:45

诊断:右侧基底节区脑出血(量约30ml),高血压病3级(极高危)

既往史:高血压病史10年,规律服用硝苯地平缓释片,血压控制在140-150/90-100mmHg;否认糖尿病、冠心病史;否认药物过敏史。

联系电话:138****1234(家属:儿子李强)

二、转科原因

患者因突发意识障碍、左侧肢体无力2小时,于2025年12月1日11:

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