临床科室感控管理小组工作手册.docx

临床科室感控管理小组工作手册

第一章感控管理小组的定位与使命

1.1组织定位

临床科室感控管理小组（以下简称“小组”）是医院感染管理三级网络的核心执行单元，直接嵌入诊疗流程，承担“实时感控、即时阻断”职责。它不是行政派生机构，而是医疗质量与安全链条的“神经末梢”，对科室内部所有与感染风险相关的决策拥有否决权。

1.2使命陈述

在“零感染”愿景与“可接受风险”现实之间，小组用数据、循证与快速反应建立动态平衡，确保患者、家属、医务人员及环境均处于“风险可控”状态。

1.3价值输出

维度

传统模式

小组模式

价值增量

信息流向

自下而上汇报

闭环反馈

延迟由24h缩短至2h

干预时机

事后补