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2026年中级口腔主治医师口腔医学专业实践能力复习题

一、选择题

1.患者，男性，35岁，因右上后牙自发性阵发性疼痛2天就诊，疼痛夜间加重，冷热刺激疼痛明显，检查：右上6深龋，探痛（++），叩痛（-），松动（-），温度测试敏感，去除刺激后疼痛持续数秒。该患者最可能的诊断是（）

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.深龋

答案：B

解析：急性牙髓炎的典型症状为自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激痛明显，疼痛不能定位，去除刺激后疼痛持续一段时间。该患者症状符合急性牙髓炎，深龋无自发痛，可复性牙髓炎去除刺激后疼痛立即消失，慢性牙髓炎疼痛多为隐痛或钝痛，急性根尖周炎有叩痛和咬合痛，故答案为B。

2.下列关于根管预备目的的说法，错误的是（）

A.清除根管内感染物质

B.成形根管，便于根管充填

C.建立根尖止点，防止超填

D.扩大根管直径，减少根管弯曲

E.预备后的根管应具有连续的锥度

答案：D

解析：根管预备的目的包括清除根管内感染物质、成形根管以利于充填、建立根尖止点防止超填、形成连续锥度便于冲洗和充填。扩大根管直径需根据根管原始大小和形态进行，过度扩大可能导致根管侧穿或牙折，并非单纯为了减少弯曲，故答案为D。

3.患者，女性，28岁，右下后牙牙龈肿胀、疼痛3天，检查：右下6颊侧牙龈红肿，有波动感，牙周袋深度5mm，叩痛（+），松动Ⅰ度，牙髓活力测试正常。该患者最可能的诊断是（）

A.急性牙周脓肿

B.急性牙槽脓肿

C.牙龈脓肿

D.慢性牙周炎急性发作

E.牙周-牙髓联合病变

答案：A

解析：急性牙周脓肿表现为牙龈局限性肿胀，有波动感，牙周袋形成，牙髓活力正常，无龋坏等牙体硬组织疾病。该患者有深牙周袋，牙髓活力正常，符合急性牙周脓肿，急性牙槽脓肿有龋坏或牙体缺损，牙髓坏死，牙龈脓肿无牙周袋，故答案为A。

4.下列关于种植义齿修复适应证的说法，错误的是（）

A.单个牙缺失，邻牙健康不愿做固定桥基牙者

B.游离端缺失，牙槽嵴吸收严重，传统义齿修复效果差者

C.全口牙缺失，牙槽骨重度吸收，无法行传统全口义齿修复者

D.口腔内有急慢性炎症未控制者

E.患者全身健康状况良好，能耐受手术者

答案：D

解析：种植义齿修复的禁忌证包括口腔内急慢性炎症未控制者，如牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病等，需控制炎症后再行种植手术。其余选项均为种植义齿的适应证，故答案为D。

5.患儿，男性，8岁，因上前牙外伤1小时就诊，检查：右上1冠折，露髓，探痛明显，叩痛（+），松动Ⅰ度。X线片示：右上1牙根未发育完成，根尖孔呈喇叭口状。对该患牙的处理应首选（）

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.牙髓切断术

D.根管治疗术

E.拔除

答案：C

解析：年轻恒牙外伤露髓，牙根未发育完成，应尽可能保存牙髓活力以促进牙根继续发育。牙髓切断术是切除炎症牙髓组织，保留健康牙髓组织的方法，适用于年轻恒牙露髓病例。直接盖髓术适用于机械性或外伤性露髓，露髓孔小（直径＜1mm）的病例，该患者露髓探痛明显，可能已有炎症，故首选牙髓切断术，答案为C。

二、填空题

1.根管治疗的三个步骤是根管预备、（）、根管充填。

答案：根管消毒

解析：根管治疗的基本步骤包括根管预备（清除根管内感染物质并成形根管）、根管消毒（消除根管内残余感染）、根管充填（封闭根管系统，防止再感染）。

2.牙周探诊的主要内容包括探诊深度、（）、附着水平、根分叉病变、探诊出血。

答案：牙周袋类型

解析：牙周探诊是牙周检查的重要方法，主要内容包括探诊深度（袋底至龈缘的距离）、牙周袋类型（骨上袋或骨下袋）、附着水平（袋底至釉牙骨质界的距离）、根分叉病变、探诊出血等，以评估牙周组织破坏程度。

3.可摘局部义齿的固位体按其作用不同可分为直接固位体和（）。

答案：间接固位体

解析：可摘局部义齿的固位体包括直接固位体（主要起固位作用，如卡环）和间接固位体（辅助固位，防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉，如支托、连续卡环等）。

4.口腔念珠菌病最常见的病原菌是（）。

答案：白色念珠菌

解析：口腔念珠菌病是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病，其中白色念珠菌是最常见的病原菌，占念珠菌感染的80%~90%。

5.颞下颌关节紊乱病的主要临床症状包括下颌运动异常、（）、关节区疼痛。

答案：弹响和杂音

解析：颞下颌关节紊乱病的三大主要症状为下颌运动异常（如开口度异常、开口型异常）、疼痛（关节区或咀嚼肌疼痛）、弹响和杂音（关节运动时出现的弹响音、破碎音或摩擦音）。

三、判断题

1.龈下刮治时必须同时进行根面平整。（）

答案：√

解析：龈下刮治术是用刮治器去除龈下牙石和菌斑，根面平整术是用器械去除牙根表面的玷污层、病变牙骨质及部分牙骨质，使根面光滑平整，防止菌斑再附着。龈下刮治时若不同时进行根面平整，残留的病变牙骨质和玷