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预防医院感染基本制度和纤维支气管镜临床应用试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后局部清洗前

D.无菌操作前

2.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？

A.压舌板

B.喉镜

C.手术器械

D.血压计袖带

3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是？

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.保护性隔离

4.医院感染暴发报告的时限要求是：发现疑似暴发（≥3例同类感染）后，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

5.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）属于？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

6.灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，使用纺织品包装的无菌物品有效期为？

A.7天

B.14天

C.30天

D.6个月

7.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？

A.严格手卫生

B.合理使用抗菌药物

C.限制患者家属探视

D.规范无菌操作

8.对新生儿室、ICU等重点部门的物体表面进行清洁消毒时，含氯消毒液的有效浓度应达到？

A.500mg/L

B.1000mg/L

C.2000mg/L

D.5000mg/L

9.关于空气消毒，下列说法错误的是？

A.普通病房可采用自然通风

B.手术室应使用层流净化系统

C.结核病房需采用负压通风

D.紫外线消毒灯的有效照射距离为2米

10.医院感染病例的判定标准中，下列哪项属于医院感染？

A.入院时已存在的感染

B.入院48小时后发生的肺炎

C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

D.原感染灶的扩散

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.手卫生的“五个时刻”包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后

E.接触患者周围环境后

2.消毒灭菌的基本原则包括：

A.进入人体无菌组织的物品必须灭菌

B.接触皮肤黏膜的物品需高水平消毒

C.耐热耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌

D.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗

E.感染性废物应先消毒后处理

3.医院感染监测的内容包括：

A.医院感染发病率

B.高危人群感染率

C.抗菌药物使用强度

D.多重耐药菌检出率

E.消毒灭菌效果

4.隔离病室的管理要求包括：

A.门上悬挂隔离标识

B.进入病室需戴手套、穿隔离衣

C.患者的物品专用，出院时需终末消毒

D.医疗废物使用双层黄色包装袋

E.限制患者外出，如需检查应采取防护措施

5.关于医疗废物管理，正确的做法是：

A.损伤性废物放入专用利器盒

B.感染性废物与病理性废物可混合收集

C.医疗废物暂存时间不超过48小时

D.转移医疗废物时需填写转移联单

E.废弃的化学试剂属于化学性废物

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.接触患者黏膜或破损皮肤的诊疗器械属于中度危险性物品，需达到中水平消毒。（）

2.医务人员为同一患者更换不同部位的污染敷料时，只需更换手套无需重新手卫生。（）

3.医院感染病例应在确诊后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）

4.新生儿室的地面消毒可使用清水擦拭，无需每日消毒。（）

5.多重耐药菌患者的床单元应每日进行清洁消毒，使用后抹布需消毒处理。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述手卫生的定义及常用方法。

2.列举医院感染的主要传播途径，并各举1例说明。

3.简述医疗废物分类及对应的处理要求。

五、案例分析题（共31分）

某医院呼吸内科72小时内连续收治3例肺炎患者，均为65岁以上老年男性，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，入院时均未发热，入院48小时后出现发热（体温＞38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT提示新出现肺部浸润影。实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）＞100mg/L。痰培养结果显示3例患者均检出肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药，CRKP）。

问题：

1.该事件