胰腺炎护理查房.docx

胰腺炎护理查房

一、病例基本信息与病情演变

患者张某，男性，42岁，体型偏胖（BMI27.3kg/m2），因“持续性上腹痛12小时，伴频繁呕吐”于2023年10月8日14:00急诊入院。既往体健，无慢性胰腺炎、胆道疾病史，但有长期饮酒史（白酒约200ml/日，5年），发病前1日曾聚餐，进食大量高脂饮食（红烧肉、油炸食品）并饮用白酒约300ml。

主诉与现病史：患者入院时神志清楚，急性痛苦面容，蜷曲卧位，主诉上腹部刀割样疼痛，程度剧烈，NRS（数字疼痛评分法）评分为8分，疼痛向腰背部放射，呕吐6次（非喷射性），呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质，呕吐后腹痛无缓解。自发病以来未进食，未解大便