复杂性腹腔感染诊疗规范.ppt

全身支持治疗体系08液体复苏管理规范血管活性药物应用液体复苏无效时（如感染性休克），需加用去甲肾上腺素或多巴胺，维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg，同时监测乳酸水平及微循环改善情况。胶体液辅助对于严重低蛋白血症（血清白蛋白25g/L）或持续低灌注患者，可联合人血白蛋白或羟乙基淀粉，但需警惕肾功能损害风险。晶体液优先首选乳酸林格液或生理盐水进行快速扩容，初始30分钟内输注20-30ml/kg，根据中心静脉压（CVP）和尿量调整速度，维持CVP8-12mmHg及尿量≥0.5ml/kg/h。器官功能支持技术呼吸支持合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，采用小潮气量（6-8