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肿瘤科化疗知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁住院号：XXXXXX床号：XX

经完善相关检查（包括但不限于病理学检查、影像学评估、实验室检验等），目前诊断为：胃窦部腺癌（pT3N2M0，ⅢB期），已行“根治性远端胃大部切除术+D2淋巴结清扫术”，术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移（8/25），脉管癌栓（+），神经侵犯（+）。根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2023版）》及多学科会诊（MDT）讨论意见，您的病情符合术后辅助化疗指征。为保障您的知情权利，现向您详细说明化疗相关事项，请您认真阅读并充分理解后签署本同意书。

一、化疗的目的与依据

术后辅助化疗的核心目标是通过系统性药物治疗清除手术无法完全切除的微小转移灶（即“亚临床病灶”），降低肿瘤复发及远处转移风险，从而提高5年生存率。根据您的病理分期（ⅢB期）、高危因素（淋巴结转移数目多、脉管癌栓阳性、神经侵犯阳性），术后辅助化疗可使复发风险降低约30-40%，5年生存率提高约15-20%（基于CLASSIC研究及ACTS-GC研究数据）。

本次推荐的化疗方案为SOX方案（奥沙利铂+替吉奥），该方案是CSCO指南Ⅰ级推荐的术后辅助化疗方案，具有循证医学证据支持（证据级别1A）。奥沙利铂为第三代铂类药物，通过与DNA链形成交叉联结抑制肿瘤细胞复制；替吉奥为口服氟尿嘧啶类复方制剂（含替加氟