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2026年医保基金监管知识题库及答案.docx

2026年医保基金监管知识题库及答案.docx

    2026年医保基金监管知识题库及答案

    一、单项选择题（每题1分，共30题）

    1.2026年度国家医保基金监管的核心目标是

    A.提高基金投资收益率

    B.实现基金收支平衡并遏制不合理支出

    C.扩大医保目录

    D.降低参保人自付比例

    答案：B

    2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例（2025修订）》，对定点零售药店“串换药品”行为，首次查实应给予的行政处理是

    A.约谈负责人

    B.暂停医保服务协议6个月

    C.拒付违规费用并处2倍罚款

    D.吊销营业执照

    答案：C

    3.医保智能监控“红灯”规则中，同一参保人同一天在不同统筹区刷卡购药超过多少次即触发预警

    A.2次

    B.3次

    C.4

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