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中国基底细胞癌诊疗指南（2025版）

基底细胞癌（BasalCellCarcinoma,BCC）是我国最常见的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤癌的70%以上，好发于头面部等日光暴露部位，虽生长缓慢但局部侵袭性强，易复发，少数可侵犯深部组织甚至转移。随着分子生物学研究进展及诊疗技术革新，2025版指南结合我国流行病学特征、临床实践需求及最新循证医学证据，对BCC诊疗策略进行系统更新，重点关注精准诊断、分层治疗及长期管理。

一、流行病学与危险因素

我国BCC发病率呈逐年上升趋势，2020年全国肿瘤登记数据显示，标化发病率为2.1/10万，男性略高于女性（1.1:1），发病高峰年龄为60-79岁。流行病学调查显示，90%以上病例与长期紫外线（UV）暴露相关，其中UVB（280-320nm）通过诱导DNA嘧啶二聚体形成及p53基因突变起关键作用；UVA（320-400nm）则通过产生活性氧簇间接促进肿瘤发生。其他危险因素包括：①遗传易感性：Gorlin综合征（痣样基底细胞癌综合征）患者因PTCH1基因突变，10岁后BCC发病率接近100%；②免疫抑制状态：器官移植受者、HIV感染者发病率较普通人群高10-25倍；③电离辐射暴露史（如痤疮放疗后遗症）；④慢性皮肤损伤（瘢痕、烧伤、砷剂接触史）。

二、临床表现与分型

BCC临床表现多样，根据组织学及临床特征分为5种主要亚型，各亚型生物学行为差