腹腔镜胃癌根治术手术规范.ppt

淋巴结清扫技术规范08D1清扫标准在D1基础上扩展至第二站淋巴结（7-12组），覆盖胃左动脉（7组）、肝总动脉（8组）、腹腔干（9组）、脾门（10组）、脾动脉（11组）及肝十二指肠韧带（12组）淋巴结，为进展期胃癌的标准术式，需确保整块切除以降低复发风险。D2清扫标准D3清扫标准进一步清除第三站淋巴结（13-16组），涉及胰头后（13组）、肠系膜上静脉（14组）、腹主动脉旁（16组）等区域，仅限局部晚期或淋巴结转移超出D2范围者，需严格评估手术耐受性。清除胃周第一站淋巴结（1-6组），包括贲门右（1组）、贲门左（2组）、胃小弯（3组）、胃大弯（4组）、幽门上（5组）及幽门下（6组