减重与代谢手术及其操作要点.docx

附录2

减重与代谢手术及其操作要点

手术名称

手术示意图

手术操作要点

胃袖状切除术（SG）

SG手术的操作可在腹腔镜下或者机器人辅助下完成，关键点包括：

（1）应用32~38Fr胃定标管；

（2）游离胃窦部大弯侧大网膜，至距幽门环2~3cm处，胃大弯切割闭合从距离胃幽门2~6cm处起始；

（3）胃底部后壁应进行充分游离，直到充分显露左侧膈肌脚为止，胃大弯切割闭合终点为距离His角1~2cm处，以保证充分切除胃底部；

（4）如术前或术中胃镜检查提示存在反流性食管炎和食管裂孔疝可能，应在术中进行食管裂孔探查，必要时同步进行食管裂孔疝修补。

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）

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