中医医院+西医医院+康复医院联合开展灾后伤员康复应急演练脚本（2篇）.docxVIP

中医医院+西医医院+康复医院联合开展灾后伤员康复应急演练脚本（2篇）

脚本一：多院联动灾后伤员康复应急演练（地震场景）

第一阶段：灾情响应与伤员分流（演练启动后0-30分钟）

模拟某地级市突发6.2级地震，主城区及周边县域房屋倒塌、道路损毁，大量伤员被送往市急救中心及就近医疗机构。市卫健委第一时间启动灾后医疗救治与康复联动预案，指令市第一西医医院（创伤救治牵头单位）、市中医医院（康复介入牵头单位）、市康复医院（后期康复承接单位）组建多学科联合应急救治康复专班，开通“创伤救治-早期康复-后期功能重建”绿色通道。

市第一西医医院急诊大厅内，模拟伤员按伤情被分为危重症、重症、轻症三类。急诊外科主任医师李军正在指挥分诊：“颅脑损伤伴昏迷的3名患者直接送神经外科ICU，双侧股骨骨折伴休克的2名患者送创伤中心手术室，上肢软组织损伤且意识清醒的患者先在急诊留观区登记，等待康复介入评估。”此时，市中医医院康复科副主任医师张敏带领的早期康复评估组已抵达急诊留观区，携带关节活动度测量尺、肌力分级评估表等工具，对轻症伤员逐一评估。

“您现在试着抬一下左手，有没有疼痛感？能抬到什么高度？”张敏蹲在一位左侧肱骨外上髁炎伴软组织挫伤的中年患者面前，边询问边用手轻轻托住患者左臂，缓慢引导其做前屈动作。评估记录显示：患者左上肢肌力4级，肘关节活动度前屈至110°时疼痛VAS评分4分，无神经损伤征象。张敏随即与西医急诊医师沟通：“建议在常规镇痛、清创处理基础上，加用中医定向透药治疗缓解局部炎症，同时指导患者进行腕关节主动屈伸、手指抓握训练，每天3组，每组10次，避免关节粘连。”

另一边，市康复医院的转运协调员王芳正在与重症监护室对接，针对1名因地震挤压导致胸腰椎压缩性骨折、已完成手术固定的患者制定转运方案：“患者术后第2天，生命体征平稳，我们康复医院的脊柱康复病房已准备好气垫床和胸腰椎支具，转运途中需要用脊柱固定板固定，安排1名康复治疗师全程陪同，监测患者体位变化。”

第二阶段：早期康复介入与并发症防控（演练启动后30分钟-24小时）

市第一西医医院神经外科ICU内，1名56岁颅脑损伤术后患者处于浅昏迷状态，右侧肢体肌张力增高，腱反射亢进。张敏带领的康复团队联合西医ICU医师、护士开展床旁早期康复干预。康复治疗师刘杰先为患者进行右侧肢体被动关节活动度训练：“从肩关节开始，缓慢做前屈、外展、内旋动作，每个动作停留3秒，避免牵拉过度。”同时，中医医师王丽用拇指按揉患者右侧合谷、曲池、足三里等穴位，每穴按揉1分钟，频率约每分钟60次，以疏通经络、降低肌张力。

西医ICU护士赵雪同步监测患者生命体征：“心率从89次/分升至95次/分，血压135/85mmHg，在正常范围内，可以继续干预。”张敏补充道：“患者目前意识未完全清醒，康复干预每天2次，每次20分钟，重点维持关节活动度、预防深静脉血栓。同时建议西医团队加用气压治疗，每日2次，每次30分钟，我们明天会再来评估患者肌张力变化，调整中医穴位按摩的力度和频率。”

在创伤中心病房，2名完成双侧股骨骨折内固定手术的患者已返回病房。市康复医院骨科康复治疗师陈明正在指导其中一名年轻患者进行踝泵训练：“双脚用力勾脚尖，保持5秒，然后用力绷脚，再保持5秒，每组做20次，每天做5组。这个动作能促进下肢血液循环，防止血栓形成。”陈明边示范边用手轻轻握住患者脚踝，帮助其感受正确的发力方式。同时，中医康复治疗师林晓为患者进行艾灸治疗，选取双侧足三里、阳陵泉穴位，艾灸距离皮肤约3厘米，每次每穴15分钟，以温经通络、缓解术后疼痛。

演练启动后12小时，多院联合专班召开第一次病情讨论会。李军主任医师首先发言：“危重症患者中，1名颅脑损伤患者已恢复自主呼吸，2名休克患者血压稳定，手术患者切口均无渗血渗液。”张敏接着汇报早期康复进展：“已完成32名轻症及术后稳定患者的康复评估，其中18名患者接受了中医定向透药、艾灸治疗，22名患者开始进行主动或被动功能训练，目前未出现关节粘连、深静脉血栓等并发症。”市康复医院院长刘建国补充：“我们已预留15张康复病房床位，针对脊柱骨折、下肢骨折患者的康复训练方案已制定完成，随时可以接收转院患者。”

第三阶段：中期康复与功能重建（演练启动后24小时-14天）

演练进入第3天，部分患者已从西医医院转至市康复医院。在脊柱康复病房，1名胸腰椎压缩性骨折术后患者佩戴胸腰椎支具坐起，康复治疗师正在指导其进行核心肌群训练：“您现在试着用腹部发力，慢慢将上半身抬起，不要用手撑床，保持这个姿势3秒，然后缓慢放下。”患者刚开始训练时腰部有轻微酸胀感，治疗师随即调整动作难度：“先从每次保持1秒开始，每天2组，每组5次，逐渐增加强度。”旁边的中医康复治疗师正在为患者进行中药封包治疗，将装有伸筋草、透骨草、红花等中药的药包加热后敷在