甲状腺癌精准切除与清扫.ppt

术中甲状旁腺保护技术08甲状旁腺呈棕黄色或棕褐色，质地柔软，表面光滑，长径0.3-0.8cm，包膜完整，缺血后颜色变浅或淤血呈紫色，与淋巴结（淡红偏硬）、脂肪（淡黄无包膜）显著不同。01040302甲状旁腺识别技巧肉眼观察特征在手术显微镜下放大观察，可清晰显示血管蒂和包膜结构，尤其适用于微小或血供异常的旁腺辨识，避免误切。显微镜辅助探查若一侧甲状旁腺已确认，可沿对称位置寻找对侧旁腺，提高术中探查效率。对称性定位原则沿甲状腺下动脉或上动脉分支逆向分离，保留血管蒂，通过血流方向定位旁腺，避免缺血性损伤。血供追踪法薄片移植法将离体旁腺切成1-2mm薄片，植入胸锁乳突肌