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2026年风湿免疫科试题及答案

一、单项选择题

1.类风湿关节炎（RA）患者最具诊断意义的关节表现是：

A.对称性近端指间关节肿胀

B.单关节红肿热痛

C.远端指间关节骨性膨大

D.第一跖趾关节突发剧痛

答案：A。RA典型表现为对称性、多关节受累，以近端指间关节、掌指关节、腕关节最常见；单关节红肿热痛多见于感染或痛风（D为痛风典型表现）；远端指间关节骨性膨大常见于骨关节炎（Heberden结节）。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C。抗Sm抗体对SLE特异性＞99%，为SLE标记性抗体；抗dsDNA与疾病活动及肾损害相关；ANA敏感性高但特异性低；抗SSA多见于干燥综合征及SLE合并光过敏者。

3.强直性脊柱炎（AS）患者早期最具特征性的影像学改变是：

A.腰椎竹节样变

B.骶髂关节间隙变窄或模糊

C.髋关节间隙狭窄

D.跟骨骨赘形成

答案：B。AS病变始于骶髂关节，早期表现为骶髂关节面模糊、虫蚀样破坏或间隙变窄；腰椎竹节样变为中晚期表现；髋关节受累为外周关节受累表现。

4.痛风急性发作期首选的治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他