2026年电子病历系统操作试题及答案.docxVIP

2026年电子病历系统操作试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某医生需为新入院患者创建电子病历时，正确的操作路径是：

A.门诊管理→住院登记→电子病历

B.住院管理→患者列表→新建病历

C.系统设置→病历模板→生成病历

D.数据统计→患者查询→创建病历

答案：B

2.护士发现已提交的体温单中患者体温值录入错误，有权限修改该数据的角色是：

A.责任护士（原录入者）

B.值班医生

C.护士长

D.系统管理员

答案：A（根据《电子病历应用管理规范》，原录入人员可在限定时间内修改本人录入的内容）

3.电子病历完成后需进行电子签名，以下符合规范的操作是：

A.医生使用工号+默认密码签名

B.护士使用指纹识别设备完成签名

C.实习医生借用带教老师账号签名

D.夜间值班医生口头委托他人代签

答案：B（需使用可靠的身份认证方式，如数字证书、指纹等）

4.在结构化电子病历录入中，“主诉：间断性上腹痛3天，加重1小时”的规范录入方式是：

A.直接输入文本段落

B.从“症状”维度选择“上腹痛”，补充“间断性”“3天”“加重1小时”等属性

C.复制既往病历中的主诉内容

D.仅填写“上腹痛”关键词

答案：B（结构化录入需拆分症状、持续时间、加重因素等要素，